Apakah Pendonor Telur Mendapat Resiko Jangka Panjang?

https://rajapoker99.wordpress.com – Ketika pasien mempertimbangkan prosedur medis, mereka mungkin diberi tahu “tidak ada efek jangka panjang yang diketahui.” Tetapi jika tidak ada efek semacam itu yang telah dipelajari secara sistematis, itu tidak berarti tidak ada efek jangka panjang.

Itulah perhatian utama Dr. Jennifer Schneider, ibu dari donor telur tiga kali, Jessica Grace Wing. Wing adalah seorang mahasiswa Universitas Stanford yang tinggi, kurus, atraktif, atletis dan berbakat musik ketika dia memutuskan untuk menyumbangkan telurnya untuk membantu membayar jajinya. Melalui beberapa sumbangannya, lima anak yang sehat lahir dari tiga keluarga yang sebelumnya tidak memiliki anak.

Saat ibunya bertanya apakah telur itu aman, Ms. Wing mengatakan bahwa dia diberi tahu. Apa yang dia tidak tahu pada saat itu adalah bahwa tidak ada yang pernah melihat melampaui efek jangka pendek dari banyak suntikan hormon yang dibutuhkan untuk merangsang pelepasan beberapa telur pada satu waktu.

Empat tahun setelah sumbangan ketiga, Wing, yang kemudian berusia 29 tahun, mengetahui bahwa dia menderita kanker usus besar metastatik. Meskipun ada perawatan terbaik yang tersedia, dia meninggal pada 31 di tahun 2003, hanya beberapa hari setelah menyelesaikan musik untuk opera yang disebut “Lost” yang dipresentasikan tiga minggu kemudian di New York.

Kanker Wing mungkin sama sekali tidak terkait dengan sumbangan telurnya. Tetapi mengingat bahwa Wing telah menjadi wanita muda yang sadar kesehatan tanpa sejarah keluarga kanker usus besar atau gen yang terkait dengan penyakit ini, Dr. Schneider bertanya-tanya apakah hormon ekstensif yang merawat putrinya telah terjadi mungkin telah merangsang pertumbuhan kanker dan jika Donor telur lainnya mungkin juga berisiko

Sayangnya, dia segera menemukan, tidak mungkin untuk mengetahui karena tidak ada yang mencatat nasib medis atau psikologis donor telur. Begitu donor keluar dari pintu, mereka pada dasarnya kehilangan riwayat medis.

Dr. Schneider mulai dengan giat mengadvokasi pembentukan registri donor telur yang tidak hanya menguntungkan ribuan wanita muda yang sehat yang telurnya membantu orang lain hamil, tetapi juga semakin banyak wanita yang ingin menunda kehamilan dan memilih telur mereka dibekukan. Untuk penggunaan masa depan

Tapi 14 tahun setelah kematian putrinya, masih belum ada yang melacak nasib donor telur. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengumpulkan informasi mengenai fertilisasi in vitro, namun tidak pada mereka yang menyumbangkan telurnya baik secara anonim atau anggota keluarga atau teman yang tidak dapat hamil dengan telur mereka sendiri.

Bahkan tidak ada data agen judi poker online terpercaya yang dapat diandalkan mengenai jumlah donor telur. Statistik terbaik yang dapat saya temukan adalah jumlah telur donor yang digunakan untuk fertilisasi in vitro, yang meningkat menjadi 18.306 di tahun 2010 dari 10.801 pada tahun 2000.

Klinik kesuburan dan lembaga donor telur beriklan secara luas, terutama di kampus dan bahkan di kereta bawah tanah New York, bagi para donor, yang biasanya membayar $ 5.000 sampai $ 10.000 untuk setiap sumbangan, bahkan lebih jika wanita tersebut memenuhi spesifikasi klien kesuburan. Seorang wanita menulis di The Atlantic bahwa dia telah menanggapi sebuah tawaran sebesar $ 25.000 di The Yale Daily News untuk “seorang wanita muda dengan jarak lima kaki lima, warisan Yahudi, atletik, dengan nilai SAT gabungan 1500, dan menarik.”

Telur donor biasanya digunakan untuk wanita yang mencari kehamilan yang mungkin telah mengalami menopause dini, memiliki kualitas telur yang buruk, riwayat penyakit genetik, ketidakseimbangan hormon, ovarium yang gagal merespons rangsangan, atau berusia di atas 40 tahun.

“Pendonor telur tidak berada di radar siapa pun,” Dr. Schneider, yang tinggal di Tucson dan mendapat sertifikasi obat dalam, obat kecanduan dan penanganan nyeri, mengatakan dalam sebuah wawancara. “Ini tidak sama dengan sumbangan sperma, yang tidak melibatkan suntikan hormon atau perawatan invasif. Menurut pendapat saya, donor telur perlu diperlakukan seperti donor organ lainnya – kesehatan mereka harus dipantau. ”

Apa yang kita miliki sekarang hanyalah laporan anekdotal tentang wanita yang bertugas sebagai donor telur dan kemudian mengembangkan kanker. Misalnya, lima tahun sebelum kematian Ms. Wing yang terlalu cepat, dua dokter di sebuah klinik kesuburan London yang dijelaskan dalam jurnal Human Reproduction adalah “kasus tragis seorang wanita muda yang meninggal karena kanker usus besar setelah berhasil menyumbangkan telur ke adik perempuannya.” Mereka mencatat bahwa kekhawatiran keamanan jangka panjang tentang sumbangan telur telah meningkat di British Medical Journal (sekarang BMJ) pada tahun 1989, mengingat tingginya kadar hormon yang diberikan kepada donor.

Dokter London, K.K. Ahuja dan E.G. Simons dari Rumah Sakit Cromwell, meminta British Fertilization and Embryology Authority “untuk memastikan bahwa stimulasi ovarium pada donor telur relawan tidak meningkatkan risiko kanker melebihi dan di atas tingkat latar belakang.” Tapi ini belum dilakukan.

Awal tahun ini, dalam Reproductive Biomedicine Online, Dr. Schneider dan dua rekan penulis melaporkan lima kasus kanker payudara di antara donor telur, empat di antaranya wanita berusia 30-an dan kelima di antaranya tidak memiliki risiko genetik yang nyata untuk penyakit ini. Tak satu pun dari wanita tersebut diberi informasi tentang risiko pemberian telur dalam jangka panjang, karena tidak ada informasi semacam itu.

Para penulis menunjukkan bahwa kasus tunggal tidak menentukan apakah stimulasi hormon donor telur meningkatkan risiko berbagai jenis kanker, dan mengulangi permintaan Dr. Schneider sebelumnya untuk “kebutuhan untuk membuat donor telur yang akan memfasilitasi penelitian jangka panjang tentang donor telur. ”

Risiko serupa juga mungkin ada bagi wanita yang mampu memasok telur mereka sendiri untuk fertilisasi in vitro, atau I.V.F. Mereka menjalani perawatan hormon yang sama seperti donor telur. Namun, wanita-wanita ini, yang biasanya lebih tua dan mungkin memiliki kelainan endokrin atau kelainan lainnya, bukanlah kelompok yang andal untuk menentukan risiko jangka panjang bagi donor telur muda dan sehat.

Dr. Schneider dan rekan penulis mengungkapkan keprihatinannya juga tentang kelompok wanita lain: mereka yang telurnya dipanen dan diawetkan untuk penggunaan masa depan mereka sendiri. Mereka menjalani perawatan hormon yang sama, mungkin lebih dari sekali jika tidak cukup telur sehat yang didapat pada usaha pertama. Jika berhasil, pembekuan telur dapat memungkinkan wanita untuk menunda kehamilan dan tetap berada di dalam angkatan kerja sampai jauh melampaui usia subur normal.

Beberapa perusahaan, termasuk Apple, Facebook, Google, Intel dan Microsoft, sekarang mencakup biaya perawatan kesuburan, dalam beberapa kasus termasuk pembekuan telur, yang bisa menghabiskan biaya sekitar $ 10.000 ditambah $ 500 sampai $ 1.000 setahun untuk penyimpanan. Facebook, misalnya, dikatakan menawarkan manfaat pembekuan telur sebesar $ 20.000 untuk karyawan wanita.

Tapi sampai lebih banyak yang diketahui, Dr. Schneider telah menulis, “Semua wanita yang mengalami stimulasi ovarium, terutama lebih dari satu kali, harus diberitahu bahwa risiko kesehatan jangka panjang mereka tidak diketahui.”

Iklan

Pria Bisa Jadi Hormoral

https://rajapoker99.wordpress.com – “Apakah lebih dari 40 membuat Anda merasa seperti separuh pria yang pernah Anda pilih?”

Iklan seperti itu telah menyebabkan lonjakan jumlah pria yang ingin meningkatkan testosteron mereka. Food and Drug Administration melaporkan bahwa resep untuk suplemen testosteron telah meningkat menjadi 2,3 juta dari 1,3 juta hanya dalam waktu empat tahun.

Ada kondisi seperti “rendah-T,” atau hipogonadisme, yang dapat menyebabkan kelelahan dan dorongan seksual berkurang, dan ini menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia pria. Namun menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine, separuh pria yang memakai resep testosteron tidak memiliki kekurangan. Banyak yang hanya lelah dan mau angkat. Tapi mereka mungkin tidak melakukan sendiri bantuan apa pun. Ternyata suplemen itu tidak sepenuhnya tidak berbahaya: Ahli saraf mencatat bukti yang menunjukkan bahwa ketika pria mengkonsumsi testosteron, mereka membuat keputusan yang lebih impulsif – dan seringkali salah – keputusan.

Periset telah menunjukkan selama bertahun-tahun bahwa pria cenderung lebih percaya diri tentang kecerdasan dan penilaian mereka daripada wanita, percaya bahwa solusi yang mereka hasilkan lebih baik daripada sebenarnya. Keangkuhan ini bisa dikaitkan dengan kadar testosteron, dan penelitian baru oleh Gideon Nave, ahli saraf kognitif di University of Pennsylvania, bersama dengan Amos Nadler di Western University di Ontario, mengungkapkan bahwa testosteron tinggi dapat mempersulit kekurangan pada penalaran seseorang. .

Bagaimana meningkatkan testosteron menjadi terlalu percaya diri? Satu penjelasan yang mungkin ada terletak pada korteks orbitofrontal, wilayah tepat di belakang mata yang penting untuk evaluasi diri, pengambilan keputusan dan pengendalian impuls. Ahli syaraf Pranjal Mehta di University of Oregon dan Jennifer Beer di University of Texas, Austin, telah menemukan bahwa orang dengan kadar testosteron lebih tinggi memiliki aktivitas yang kurang dalam korteks orbitofrontal mereka. Studi menunjukkan bahwa ketika bagian otak kurang aktif, orang cenderung terlalu percaya diri dalam kemampuan penalaran mereka. Seolah-olah korteks orbitofrontal adalah editor internal Anda, berbicara saat ada masalah potensial dengan pekerjaan Anda. Tingkatkan testosteron Anda dan editor Anda berjalan dengan meyakinkan (tapi menyesatkan) diam.

Dalam sebuah studi klasik yang dilakukan di University of Wisconsin, mahasiswa yang mengikuti ujian akhir menilai kepercayaan mereka tentang setiap jawaban dalam skala lima poin, “satu untuk tebakan murni” dan “lima untuk yang sangat pasti.” Pria dan wanita memberi mereka sendiri Nilai tinggi saat mereka menjawab dengan benar. Tapi apa yang terjadi saat mereka menjawab salah? Wanita cenderung ragu, tapi laki-laki tidak. Sebagian besar diperiksa “Tertentu” atau “Sangat Tertentu” saat mereka salah, memproyeksikan keyakinan mereka akan jawaban buruk mereka sebaik jawaban mereka.

Pria juga cenderung melebih-lebihkan seberapa baik kinerja mereka dibandingkan dengan teman sebayanya. Periset di Universitas Kiel di Jerman dan di Oxford memberi sekelompok orang dewasa sebuah tes yang menilai penilaian dan penalaran yang disebut Cognitive Reflection Test, atau C.R.T.

Untuk melihat apa itu C.R.T. Sepertinya, cobalah menjawab pertanyaan ini: Seekor kelelawar dan bola berharga $ 1,10. Kelelawar itu berharga $ 1,00 lebih banyak dari pada bola. Berapa biaya bola?

Jika Anda seperti kebanyakan orang, pikiran pertama Anda adalah bahwa bola berharga 10 sen. Tapi itu tidak benar. Jika bola berharga $ 0,10, dan harga kelelawar $ 1,00 lebih (atau $ 1,10), maka totalnya akan menjadi $ 1,20. Jadi bola berharga 5 sen dan biaya kelelawar $ 1,05.

Jika Anda salah, Anda tidak sendiri. Bahkan di sekolah-sekolah Ivy League seperti Harvard dan Princeton, kurang dari 30 persen siswa menjawab semua pertanyaan dengan benar. Begitulah cara pertanyaan cerdas dirancang. Ada jawaban langsung dan jelas yang terasa benar tapi sebenarnya salah.

Dalam studi di Universitas Kiel, kedua jenis kelamin tersebut menganggap mereka berhasil mencetak skor lebih tinggi daripada yang sebenarnya mereka dapatkan. Ketika diminta untuk memprediksi bagaimana orang lain akan makan, bagaimanapun, wanita mengharapkan wanita lain memperoleh nilai yang sama, namun pria mengira mereka secara signifikan mengungguli pria lain.

Orang tidak suka percaya bahwa mereka rata-rata. Tapi dibandingkan dengan wanita, pria cenderung menganggapnya jauh lebih baik daripada rata-rata.

Jika Anda merasa penilaian Anda benar, apakah Anda tertarik pada bagaimana orang lain melihat masalahnya? Mungkin tidak. Nicholas D. Wright, ilmuwan syaraf di University of Birmingham di Inggris, mempelajari bagaimana fluktuasi testosteron membentuk kemauan seseorang untuk berkolaborasi. Kebanyakan peneliti testosteron mempelajari pria, untuk alasan yang jelas, namun Dr. Wright dan timnya fokus pada wanita. Mereka meminta wanita untuk melakukan tugas persepsi yang menantang: mendeteksi di mana pola kabur muncul di layar komputer yang sibuk. Ketika wanita memakai testosteron oral, mereka cenderung mengabaikan masukan orang lain, dibandingkan dengan wanita dalam kondisi plasebo. Diambil pada testosteron, mereka lebih mengandalkan penilaian mereka sendiri, bahkan ketika mereka salah.

Temuan penelitian terbaru, yang telah dipresentasikan di konferensi dan akan dipublikasikan di Psychological Science pada bulan Januari, menawarkan lebih banyak alasan untuk khawatir tentang suplemen testosteron.

Tim Dr. Nave dan Dr. Nadler meminta 243 orang di California Selatan untuk menuangkan gel ke bahu, lengan dan dada mereka. Setengah dari pria itu menggosokkan gel testosteron, dan sisanya digosok dengan plasebo. Begitu gel dikeringkan, mereka mengenakan kemeja mereka dan menjalani hari mereka.

Empat setengah jam kemudian, cukup waktu agar tingkat testosteron mereka mencapai puncak dan stabil, orang-orang kembali ke laboratorium. Mereka duduk di depan komputer dan melakukan beberapa tes – tes matematika, kuesioner mood dan C.R.T.

Bagi pria dengan ekstra testosteron, suasana hati mereka tidak banyak berubah, namun kemampuan mereka untuk menganalisis dengan hati-hati. Mereka rata-rata 35 persen lebih cenderung membuat kesalahan intuitif pada pertanyaan kelelawar dan bola. Mereka juga terburu-buru dalam penilaian buruk mereka dan memberikan jawaban yang salah lebih cepat daripada pria dengan kadar testosteron normal, sambil membutuhkan waktu lebih lama untuk menghasilkan jawaban yang benar.

Beberapa akan mengangkat bahu dan mengatakan bahwa membuat kesalahan pada masalah kata licik bukanlah masalah dalam kehidupan sehari-hari, namun para periset menemukan bahwa kesalahan penalaran ini dapat mempengaruhi pasar keuangan. Sebuah tim ahli neuroekonomis, yang dipimpin oleh Dr. Nadler, bersama Paul J. Zak di Claremont Graduate University, memberi 140 pedagang pria baik gel testosteron atau plasebo. Keesokan harinya, para pedagang kembali ke lab dan berpartisipasi dalam simulasi perdagangan aset.

Hasilnya mengganggu. Pria dengan aset testosteron yang meningkat secara signifikan mahal dibandingkan dengan pria yang mendapat plasebo, dan mereka lebih lambat memasukkan data tentang nilai jatuh ke dalam keputusan perdagangan mereka. Dengan kata lain, mereka menciptakan gelembung perdagangan yang lambat untuk dimunculkan. (Untungnya, Dr. Nadler tidak menyuruh orang-orang ini berpartisipasi dalam pasar saham riil, karena khawatir dengan dosis tunggal obat ini.)

Sejarah telah lama memberi label wanita sebagai wanita yang tidak dapat diandalkan dan histeris karena hormon mereka. Mungkin sekarang saatnya untuk mulai mengatakan, “Dia hanya bersikap hormonal.”

Penelitian ini memiliki keterbatasan. Rata-rata, pria dalam penelitian ini berusia awal 20an, dan peningkatan testosteron mungkin tidak mengganggu penalaran pria yang lebih tua dengan cara yang sama. Dan tentu saja penelitian ini tidak membuktikan bahwa semua pria adalah pembuat keputusan yang buruk karena testosteron mereka atau bahwa mereka adalah pengambil keputusan yang lebih buruk daripada wanita. Keyakinan bisa memacu seseorang untuk bertindak, mengambil risiko. Tapi kita semua harus lebih sadar bila tips percaya diri terlalu percaya diri, dan suplemen testosteron bisa mendorongnya. Ironisnya, suplemen ini bisa membuat seseorang merasa cukup berani untuk memimpin namun mungkin mengurangi kemampuannya untuk memimpin dengan baik.

Iklan televisi menjanjikan pemuda dan kekuatan, namun mereka tidak berhasil menangkapnya: peningkatan Testosteron tidak hanya membuat Anda merasa seperti berusia 18 tahun yang tak terkalahkan. Itu membuat Anda berpikir seperti itu juga.